Dallimet gjinore në demencë: Burrat përballen me 24% rrezik më të lartë të vdekshmërisë

Një studim i udhëhequr nga Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Duke zbulon se burrat me demencë kanë shkallë më të lartë vdekshmërie dhe përdorim më të madh të shumë shërbimeve shëndetësore, veçanërisht qëndrimeve në spital, krahasuar me gratë. 

Barra e demencës nuk mbahet në mënyrë të barabartë nga gratë dhe burrat. Incidenca e demencës është më e lartë tek gratë, dhe gratë me demencë mund të përjetojnë një rënie më të shpejtë të funksionit njohës dhe ekzekutiv sesa burrat. Disa faktorë rreziku, nga sëmundjet metabolike dhe kardiovaskulare, duket se janë faktorë më të fortë rreziku për incidencën e demencës tek gratë sesa tek burrat.

Gratë mbajnë peshën kryesore të vdekshmërisë nga demenca në nivel popullsie në Shtetet e Bashkuara, me 72.7 vdekje të rregulluara sipas moshës që i atribuohen demencës për 100,000 njerëz – krahasuar me 56.4 për 100,000 për burrat (të dhëna të vitit 2017). Nuk është kuptuar mirë nëse këto pabarazi shkaktohen nga shkallë më të larta të vdekshmërisë midis pacienteve femra me demencë, apo nga incidenca më e lartë e demencës tek gratë.

Në studimin, “Dallimet në Vdekshmëri dhe Përdorimin e Kujdesit Shëndetësor Pas Diagnozës së Demencës”, studiuesit përdorën të dhëna nga regjistrimi në Medicare (një program sigurimi shëndetësor për njerëzit e moshës 65 vjeç e lart dhe personat më të rinj me aftësi të kufizuara) për të kuptuar lidhjen midis gjinisë dhe vdekshmërisë dhe përdorimit të kujdesit shëndetësor pas diagnozës së demencës.

Periudha e studimit zgjati nga viti 2014 deri në vitin 2021, me ndjekje deri në tetë vjet. Kohorta përbëhej nga 5,721,711 pacientë (3,302,579 gra dhe 2,419,132 burra) të moshës 65 vjeç e lart, me kode diagnostikuese të demencës në Klasifikimin Ndërkombëtar Statistikor të Sëmundjeve dhe të paktën një vit regjistrimi paraprak në Medicare.

Rezultati kryesor ishte rreziku i vdekshmërisë nga të gjitha shkaqet, i vlerësuar duke përdorur qasjen Cox (qasja shumëvariabël më e përdorur për analizimin e të dhënave të mbijetesës në kërkimin mjekësor). Rezultatet dytësore përfshinin rreziqet e shtrimeve në spital për të gjitha shkaqet, qëndrimin në një strukturë me struktura të specializuara infermierie, marrjen e shërbimeve neuroimazherike, terapisë fizike ose okupacionale dhe shtrimin në spital për një diagnozë të sëmundjes neurodegjenerative ose çrregullimit të sjelljes. Kovariacionet e rregullimit përfshinin moshën, racën dhe etninë.

Rreziku i rregulluar (i cili përshkruan vdekshmërinë e pritur të një grupi pacientësh bazuar në llojin dhe ashpërsinë e sëmundjes, si dhe moshën e pacientit dhe sëmundjet e mëparshme) i vdekshmërisë ishte 24% më i lartë tek burrat. Pacientet femra kishin shkallë më të ulëta të vdekshmërisë njëvjeçare sesa pacientët meshkuj, 21.8% kundrejt 27.2%, dhe shkallë më të ulëta të shtrimeve në spital për të gjitha shkaqet, 46.9% kundrejt 50.5%.

Rreziku i rregulluar i vdekjes i lidhur me gjininë mashkullore ishte 1.24, ose 24% më i lartë. Rreziku i rregulluar i shtrimit në spital për të gjitha shkaqet ishte 1.08, ose 8% më i lartë. Rreziku i shtrimit në spital për një diagnozë të sëmundjes neurodegjenerative ose çrregullimit të sjelljes ishte 1.46, ose 46% më i lartë. Rreziku i shërbimeve neuroimazherike ishte 4% më i lartë.

Shoqatat për mundësinë e një qëndrimi në azil pleqsh dhe terapisë fizike ose okupacionale ishin të ngjashme. Burrat kalonin 8% më pak ditë në spital dhe 3% më pak ditë në institucione të specializuara infermierie.

Autorët arrijnë në përfundimin se ndryshimet gjinore në vdekshmërinë në nivel popullate nga demenca nuk ka gjasa t’i atribuohen vdekshmërisë më të lartë pas diagnozës dhe ka të ngjarë të jenë për shkak të rritjes së incidencës së demencës tek gratë.