Duke rishikuar faktorët e rrezikut që kemi përpiluar, ju ndoshta keni vënë re se ne mund të bëjmë vetëm kaq shumë për profilin tonë të rrezikut për CHD. Ne nuk mund t’i shkëmbejmë historitë mjekësore të të afërmve tanë me histori të reja—dhe nuk kemi gjetur ende burimin mitik të rinisë. Por ka disa elementë të shëndetit tonë të përgjithshëm që ne mund t’i ndryshojmë. Dhe kur bëjmë zgjedhje të shëndetshme për zemrën, e kthejmë peshoren pak në favorin tonë.
Sdhe ne kemi vënë në dyshim besueshmërinë e zemrës sonë herë pas here. Do të ishte e vështirë të mos! Në fund të fundit, sëmundja e zemrës është shkaku kryesor i vdekjeve si në Shtetet e Bashkuara ashtu edhe në botë.
Ne nuk mund ta ndryshojmë të kaluarën tonë apo të kontrollojmë të ardhmen tonë. Por njohja e rreziqeve tona personale për sëmundjen koronare të zemrës (CHD) ende mund t’ju inkurajojë. Nëse ky kuiz është thirrja zgjimi që ju nevojitet për t’i dhënë përparësi shëndetit dhe mirëqenies suaj, një arsye për të festuar punën tuaj të palodhur ose një mënyrë për të kaluar kohën, shpresojmë që të ofrojë një pasqyrë të faktorëve të ndryshëm që ndikojnë në shëndetin e zemrës.
Merrni kuizin
Mos u shqetësoni, nuk ka përgjigje të sakta apo të gabuara për këtë kuiz. Vetëm mundësi mësimi!
1. Keni tension të lartë (hipertension)?
Ekzistojnë dy numra të përfshirë në matjen e presionit të gjakut: sistolik dhe diastolik. Presioni sistolik i gjakut mat sasinë e forcës që gjaku juaj ushtron në muret e arterieve tuaja ndërsa zemra juaj tkurret (pompon gjakun). Presioni diastolik – i cili është gjithmonë më i ulët – është i njëjti matje, por është për zemrën tuaj në qetësi, midis rrahjeve.
Çfarë llogaritet si presioni i lartë i gjakut apo hipertensioni? Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, një person ka hipertension nëse:
Presioni i tyre sistolik i gjakut është mbi 130.
Presioni i tyre diastolik i gjakut është mbi 80.
Sipas kardiologut Ashish Saraju, MD, hipertensioni streson zemrën dhe rrit konsumimin e enëve të gjakut, duke i bërë ato më shumë gjasa për t’u bllokuar.
Vlen të theksohet se, edhe pse më rrallë, personat me presion të ulët kronik (hipotension) janë gjithashtu të rrezikuar nga sëmundjet e zemrës. Kjo është gjëja e artë – ju dëshironi që tensioni juaj i gjakut të jetë në intervalin “korrekt”. Jo shumë e lartë apo shumë e ulët.
2. Cili është seksi juaj biologjik?
Burrat dhe njerëzit e caktuar si meshkuj në lindje (AMAB) kanë një rrezik më të lartë të CHD sesa gratë dhe njerëzit e caktuar femra në lindje (AFAB). Por rreziku i CHD rritet gjatë dhe pas menopauzës, pak a shumë e zvogëlon rrezikun.
3. Sa vjeç jeni?
Sa më i vjetër të jeni, aq më shumë ka të ngjarë të zhvilloni CHD. Sipas Institutit Kombëtar të Plakjes, rreziku juaj rritet ndjeshëm në moshën 65-vjeçare. Kjo sepse, thotë Dr. Saraju, sa më gjatë të jetoni, aq më shumë ka gjasa që të zhvilloni (ose përkeqësoni) faktorë të tjerë rreziku.
Presioni i gjakut mund të rritet me kalimin e moshës, gjë që është jashtëzakonisht e zakonshme. Ose ndoshta ju – siç bëjnë shumë njerëz – bëheni më pak aktiv fizikisht. Luhatjet hormonale që janë pjesë e natyrshme e procesit të plakjes gjithashtu zvogëlojnë fleksibilitetin e arterieve tuaja, gjë që përfundimisht mund të çojë në aterosklerozë. Dhe kërkon kohë që pllakat të zhvillohen dhe të bllokojnë arteriet tuaja.
E kuptoni idenë: Zemra juaj nuk funksionon e izoluar. Ajo plaket së bashku me pjesën tjetër, duke iu përgjigjur si kalimit të kohës ashtu edhe ndryshimeve të tjera që ndodhin në të gjithë trupin tuaj.
4. A ka familja juaj biologjike histori të sëmundjeve të zemrës?
Përbërja gjenetike (e trashëguar) e disa individëve rrit shanset e tyre për të zhvilluar CHD.
Kur shikoni pemën tuaj familjare biologjike, Dr. Saraju rekomandon të bëni më shumë sesa thjesht të vini re degët që përfshijnë sëmundjet e zemrës. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh se sa i lidhur jeni me ata individë – dhe sa vjeç ishin ata kur zhvilluan CHD.
Është veçanërisht e rëndësishme t’i tregoni ofruesve tuaj nëse keni të afërm që kanë zhvilluar sëmundje të zemrës para moshës 50 vjeç ose kanë pasur kolesterol të lartë në moshë të re. Mund të jetë një shenjë e një gjendjeje të trashëguar të quajtur hiperkolesterolemia familjare (FH). Ndërsa një diagnozë FH nuk është ideja e askujt për një kohë të mirë, Dr. Saraju shpjegon se diagnoza e hershme mund të ndryshojë jetën – në një mënyrë të mirë. Trajtimi parandalues për FH mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës.
5. Keni kolesterol të lartë?
Kolesteroli i lartë (hiperlipidemia) mund të kontribuojë në ndërtimin e pllakave në qarkullimin e gjakut. Këto pllaka mund të bllokojnë enët e gjakut që çojnë në zemrën tuaj, duke i ngushtuar ato dhe duke bllokuar potencialisht rrjedhjen e gjakut. Kolesteroli mund të jetë i lartë për shumë arsye, disa prej të cilave (si dieta juaj) janë në fuqinë tuaj për të ndryshuar. Por Dr. Saraju është i shpejtë për të vënë në dukje se kolesteroli i lartë gjithashtu mund të trashëgohet.
Kolesteroli total më i madh se 200 mg/dL konsiderohet i lartë në kufi, dhe mbi 240 mg/dL është i lartë. Ju gjithashtu dëshironi që kolesteroli juaj LDL (kolesteroli “i keq”) të jetë më pak se 100 dhe kolesteroli juaj HDL (kolesteroli “i mirë”) të jetë 60 ose më i lartë.
Nuk jeni i sigurt se cili është niveli juaj i kolesterolit? Kontaktoni ofruesin tuaj dhe tregojini se dëshironi të plotësoni panelin e lipideve. Është një test i thjeshtë gjaku që do të sigurojë një pasqyrë të shpejtë të shëndetit tuaj kardiovaskular. Nëse kolesteroli juaj rezulton të jetë shumë i lartë, ofruesi juaj mund t’ju sugjerojë të merrni ilaçe të quajtura statina për ta ulur atë.
6. Jeni duhanpirës?
Në këtë pikë, është e njohur se pirja e duhanit është e keqe për shëndetin tuaj. Është normale të mendosh së pari për kushte si sëmundja kronike obstruktive pulmonare (COPD) dhe kanceri i mushkërive, por duhani ndikon gjithashtu në zemrën tuaj. Në fakt, është më i rëndësishmi nga faktorët e rrezikut të njohur dhe të modifikueshëm për CHD.
Nikotina përshpejton zemrën dhe ngushton arteriet, duke e bërë të vështirë rrjedhjen e mjaftueshme të gjakut. Dhe përdorimi i zgjatur i copëzave të nikotinës dhe tabletave të nikotinës rrit gjithashtu rrezikun e sëmundjeve të zemrës. Kjo është arsyeja pse Dr. Saraju thotë se është e rëndësishme që terapia e zëvendësimit të nikotinës të mbahet afatshkurtër. Sigurisht që nuk duhet të jetë i gjithë plani juaj për të lënë duhanin.
Nëse jeni gati të lini duhanin, por nuk jeni të sigurt se si ta bëni këtë – ose nëse përpjekjet tuaja të mëparshme kanë dështuar – bisedoni me një ofrues. Ata do të jenë të lumtur t’ju ndihmojnë gjatë procesit.
7. Sa aktiv jeni fizikisht?
Me siguri e keni dëgjuar më parë: Ekspertët rekomandojnë 30 minuta ushtrime me intensitet të moderuar pesë herë në javë. Nëse ai angazhim kohor ose niveli i aktivitetit fizik duket i paarritshëm, mos u dëshpëroni: Kur bëhet fjalë për shëndetin tuaj kardiovaskular, çdo gjë ndihmon. Bëni atë që mundeni, sa më shpesh që të mundeni, dhe ngadalë ndërtoni një rutinë pesë-ditore në javë.
Siç sugjeron emri, kardio e rregullt është një mënyrë veçanërisht e shkëlqyer për të përmirësuar shëndetin e zemrës dhe për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të CHD. Përveç përmirësimit të qarkullimit dhe rritjes së sasisë së oksigjenit në gjak, me kalimin e kohës, kardio gjithashtu mund të ulë presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës. Madje mund të ndihmojë në rritjen e kolesterolit tuaj “të mirë” HDL dhe uljen e kolesterolit “të keq” LDL.
Nëse keni një paaftësi që kufizon aftësinë tuaj për t’u angazhuar në aktivitet fizik, bisedoni me ofruesin tuaj për këtë. Së bashku, ju mund të përcaktoni se çfarë lloji dhe sasie ushtrimesh është e duhura për ju. Mbani mend: Çdo aktivitet është aktivitet i mirë, nga joga me karrige te noti, nga ushtrimet e frymëmarrjes deri te terapia fizike. Ofruesi juaj madje mund të jetë në gjendje t’ju drejtojë në drejtimin e objekteve të disponueshme të stërvitjes.
8. Si duken vaktet tuaja?
Sipas Dr. Saraju, është më mirë të kufizoni konsumimin e ushqimeve të mëposhtme:
Mishi i kuq dhe mish organesh.
Drithërat e rafinuara (në krahasim me drithërat).
Sheqerna të shtuar dhe kripë të tepërt.
Ushqim shumë i përpunuar dhe i shpejtë.
Vajra tropikale (në krahasim me vajrat bimore të lëngshme si vaji i ullirit).
Produkte të qumështit me përmbajtje të lartë yndyre.
Alkooli.
Kur bëhet fjalë për shëndetin e zemrës, plani i dietës standarde të artë është dieta mesdhetare. Në fakt, studimet kanë treguar se ajo është dukshëm më efektive në reduktimin e rrezikut të sëmundjeve të zemrës sesa qasja me pak yndyrë. Dhe, ndryshe nga dietat e papritura apo të modës, dieta mesdhetare është e qëndrueshme në terma afatgjatë, gjë që është çelësi për të mbajtur zemrën tuaj të shëndetshme ndërsa plakeni.
9. A jeni diagnostikuar me diabet?
Sipas Qendrës Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), njerëzit që jetojnë me diabet – pavarësisht nëse është Tipi 1 ose Tipi 2 – kanë dy herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundje të zemrës sesa njerëzit pa diabet. Këto janë statistika të frikshme, por këtu është gjëja: ndryshimet e stilit të jetesës që mjekët rekomandojnë për menaxhimin e diabetit kanë gjithashtu një ndikim pozitiv në shëndetin tuaj të zemrës.
Dëshironi të jeni më proaktiv në lidhje me uljen e hemoglobinës tuaj A1C? Bisedoni me ofruesin tuaj dhe, nëse është e mundur, lidheni me një specialist të kujdesit dhe edukimit për diabetin. Ju gjithashtu mund të gjeni ndihmë përmes Shoqatës Amerikane të Diabetit.
10. Sa i stresuar jeni – dhe sa mirë e përballoni stresin?
“Për pak më bëre atak në zemër!
“Ajo telefonatë thjesht ma ngriti presionin e gjakut”.
“Qetësohu! Mos keni sëmundje koronare!’
Ne e kemi kuptuar prej kohësh lidhjen midis stresit dhe shëndetit të zemrës – aq shumë sa e sjellim atë në biseda të rastësishme. Dhe me kalimin e kohës, kjo lidhje u konfirmua nga studiuesit.
“Stresi kronik mund të dëmtojë zemrën tonë në mënyrë të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë”, thotë Dr Saraju. Le të fillojmë me një pasqyrë të ndikimit të drejtpërdrejtë.
Kur jemi të stresuar për periudha të gjata kohore, nivelet e kortizolit rriten. Kortizoli është një hormon stresi që ndikon në çdo pjesë të trupit tonë, duke përfshirë sistemet që rregullojnë presionin e gjakut. Gjithashtu shkakton inflamacion kronik.
Kortizoli në fakt supozohet të shtypë inflamacionin. Por kur jeni në një gjendje të vazhdueshme luftimi ose ikjeje, trupi juaj në thelb mësohet me gjithë atë kortizol, duke e bërë atë të paefektshëm. Inflamacioni kronik lidhet me sëmundjet kardiovaskulare, si dhe shtimin në peshë dhe problemet e sheqerit në gjak.
Stresi indirekt e lëndon zemrën tonë. Kjo sepse shumë prej nesh – për arsye krejtësisht të natyrshme – përballen me stresin në mënyra të pashëndetshme.
Ne qëndrojmë zgjuar natën dhe shqetësohemi. Ne kënaqemi me “ushqimin e rehatisë”. Ne pimë duhan si oxhak ose filxhan pas filxhani të pijeve tona me kafeinë të zgjedhur. Ne mpijmë veten nga alkooli ose droga. Dhe ne lejojmë që aktivitetet e vetë-kujdesit si ushtrimet ose praktikat e vëmendjes të bien anash.
Mund t’ju bëjë të ndiheni më mirë në një afat të shkurtër. Por Dr. Saraju shpjegon se ato strategji përballuese në të vërtetë rrisin nivelet tona të kortizolit në planin afatgjatë, duke krijuar një rreth vicioz.
Nëse niveli juaj i stresit ndihet i paqëndrueshëm ose jo i shëndetshëm, është koha të flisni me ofruesin tuaj. Ata mund të testojnë inflamacionin tuaj dhe nivelet e kortizolit. Ata gjithashtu mund t’ju referojnë te profesionistët e shëndetit mendor të cilët mund t’ju ndihmojnë të mësoni mënyra më të mira (dhe më efektive!) për të përballuar stresin.
Jeni më shumë se një “pikë”
Tani që keni marrë pjesë në kuiz, mund të pyesni veten, cili është rezultati juaj? Por ju jeni më shumë se një numër – dhe vlerësimi i rrezikut tuaj për CHD është i ndërlikuar. Sigurisht, numrat janë të vlefshëm. Dhe ka shumë burime atje që e trajtojnë rrezikun e CHD si diçka që mund të matet. Por është gjithashtu e rëndësishme që të kualifikohet rreziku. Për të lejuar zona gri, kompleksitete, përjashtime dhe pasiguri. Në fund të fundit, shumë pak në jetë është e sigurt.
Duke rishikuar faktorët e rrezikut që kemi përpiluar, ju ndoshta keni vënë re se ne mund të bëjmë vetëm kaq shumë për profilin tonë të rrezikut për CHD. Ne nuk mund t’i shkëmbejmë historitë mjekësore të të afërmve tanë me histori të reja – dhe ende nuk kemi zbuluar burimin mitik të rinisë. Por ka disa elementë të shëndetit tonë të përgjithshëm që ne mund t’i ndryshojmë. Dhe kur bëjmë zgjedhje të shëndetshme për zemrën, e kthejmë peshoren pak në favorin tonë.
Nuk jeni i sigurt se si të lini duhanin, të përballeni me situata stresuese ose të ulni presionin e gjakut dhe kolesterolin? Dr. Saraju rekomandon të flisni me ofruesin tuaj. Jo vetëm që mund t’ju këshillojnë, por gjithashtu mund t’ju lidhin me një gamë të gjerë burimesh, duke përfshirë specialistë të tjerë të kujdesit shëndetësor. Me ndihmën e tyre, ju mund të luani dorën më të mirë të mundshme me letrat që ju janë shpërndarë.
